养老模式的创新探求

作者：梅 玲 洪山区民政局

随着社会的发展，人口老龄化的问题日益加剧。目前洪山区实际管辖总面积约219平方公里，有60岁以上老人7.9万人，占全区人口总数 14.6%，其中80岁以上高龄老人10270人，占全区老年人口13%，90岁以上老人1136人，100岁以上老人77人。老年人口已经成为一个有特殊需求的庞大群体，托老、养老、助老的需求日益增加。发展养老事业是改善民生、促进社会和谐稳定、加快转变发展方式的需要，养老问题既是民生问题，也是发展问题。针对这种现状，笔者认为要以人为本、创新养老模式有以下几点建议：

一、探索推进社会养老服务体系建设新模式，建立家庭养老、社区托老、机构养老体系相结合的模式

（一）积极拓展居家养老服务渠道

进一步加大社区居家养老服务网点建设力度，为居家老年人提供家政服务、康复护理、助餐应急、精神慰藉等方面的基本服务，让老年人既不离开家庭，又能获得专业的社会服务。要积极采取购买服务、资金补助、提供场所等扶助措施，引导和鼓励社会中介组织、家政服务业参与居家养老服务，满足不同层次老年人的养老需求。

（二）因地制宜，加快社区居家养老网络体系建设

自2011年至今，洪山区政府连续四年将居家养老服务中心（站）的建设纳入区政府为民办“十件实事”之中，按照“养老中心+居家养老”的模式打造以社区为基础，辐射街道的“10分钟养老服务圈”的发展思路，推动社区居家养老服务工作。为满足社区居家老人日间养老服务的需求，实行日间照料、日间活动中心、送餐服务等活动，受到了辖区老年人的欢迎和好评。目前已建成居家养老服务中心（站）38家，并正常运行，将随着社区居家养老服务中心（站）建设的有序推进。

（三）不断创新公办养老服务机构建设模式

通过新建的办法，建集养护、康复、娱乐等功能于一体的公办福利机构，并进一步改进、提升服务功能，实现区福利院向区域性社会福利服务中心转型。同时，积极探索“公建民营、民办公助、合作经营、委托管理、服务外包”等运行模式，进一步完善管理机制，降低运行成本，提高服务水平。

（四）积极引导社会力量参与养老服务机构建设

加大养老社会化宣传力度，采取税费减免、贷款贴息、床位建设补贴、床位运营补贴、政府购买服务等优惠政策，引导、鼓励和扶持社会力量兴办养老服务机构，如民办福利机构和社区养老院。培训专业陪护人员，培训费用采取部分财政补贴的方式。积极扶持鼓励社会兴办养老服务业，培育各种服务方式和不同收费水平的养老服务行业，以满足不同收入层次、不同类型的养老服务需求。

二、认真推进社会养老服务体系建设新举措，建立联动机制，使惠民举措尽快落实到实处

（一）科学制定规划，完善社会养老服务体系制度建设

养老服务体系建设纳入经济社会发展规划，列入基本公共服务均等化计划，进一步落实各项养老福利政策，切实推进养老服务体系建设进度。编制社会养老服务体系建设规划，制定保障措施，确保社会养老服务体系建设规划的顺利实施。

（二）加大投入力度，为社会养老服务体系建设提供资金保障

要多渠道筹集资金：对社会力量投资新建的非营利性养老服务机构，给予一定的建设资金补助；对已接收老年人入住的非营利性养老服务机构，给予营运补贴。

（三）落实医疗政策，促进社会养老服务高效运行

卫生行政主管部门在制定辖区内卫生事业发展规划时，要充分考虑老年人医疗、预防、康复等需要，积极支持社区卫生服务机构开展老年人医疗、预防、保健、康复、健康教育等工作。鼓励并扶持社会力量兴办以老年人为服务对象的非营利性“医养结合”型社区养老院。养老机构收养人员中的参保人员，在定点的养老机构所设医疗机构就医所发生的医疗费用，按照医疗保险规定支付。

（四）落实税费优惠政策，为养老服务业发展营造宽松环境

对福利性、非营利性的养老服务机构自用房产、土地免征房产税、城镇土地使用税，养老院为老年人提供的养老服务免征营业税，符合条件的免征企业所得税。养老服务机构与居民用水、用电、用气同价，污水处置费、生活垃圾处置费与居民同价，安装电话免收一次性接入费，安装网络、有线电视实行半价优惠。下岗失业人员兴办养老服务机构或养老服务机构吸纳下岗失业人员，经相关部门批准，可享受国家规定的下岗失业人员再就业税收优惠政策，并免收属于行政管理类的各项行政事业性收费。

（五）落实金融政策，为养老服务业发展提供融资支持

鼓励金融机构在风险可控的前提下，对符合条件的养老服务企业和项目，积极提供融资支持；对招用就业困难的各类养老服务机构，在符合条件的前提下，可申请小额担保贷款，并享受相关支持政策；对于符合条件的养老项目，可根据相关规定申请财政贴息补助。

（六）完善就业政策，鼓励各类人员到养老服务机构就业、创业

人力资源和社会保障部门要把完善养老服务业与落实各项就业扶持政策紧密结合起来，完善促进就业政策体系，鼓励就业困难人员和高校毕业生到养老服务业就业、创业，鼓励支持高校、企事业单位、社会团体、慈善组织和社区居民开展志愿活动。

三、加快推进社会养老服务体系建设新步伐，做好各类养老服务，提升养老服务功能和质量

（一）探索和完善政府向社会力量购买福利服务的机制

在养老服务等社会福利领域，应研究制定政府向社会力量购买服务的指导性目录，及时、充分向社会公布购买的服务项目、内容以及对承接主体的要求和绩效评价标准等信息，并采用公开招标、竞争性谈判等方式确定承接主体。与承接主体签订合同，并建立由政府、服务对象和第三方组成的综合评审机制。并制定通用的服务合同范本、服务质量标准和服务评估办法等。

（二）进一步提高社会福利服务人才的专业化水平

要加快培养医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专业人才，并制定优惠政策，鼓励他们从事社会福利服务工作。在社会福利机构科学设置专业技术岗位，要切实解决护理员的待遇问题，对取得初级、中级、高级技术职称的护理员，给予相应的薪酬或奖励。重点培养和引进医生、护士、康复医师、康复治疗师、社会工作者等具有执业或职业资格的专业技术人员。同时引导、支持志愿者到社会福利机构开展志愿服务，形成专业技术人员与志愿者互补互助的良好局面。

（三）探索在全区开展老人家庭互助服务

老人家庭互助服务是以结对互助的方式，由低龄老年志愿者向高龄老人提供家庭互助服务，其主要内容以“健康生活方式”为主题，开展预防失能、健康科普、精神慰藉等家庭关爱和生活辅助服务，预防或降低风险的发生，促进高龄老年人的生活质量和社会交往。

（四）探索实行“喘息服务”

“喘息服务”最早在美国实行，是指为长期卧病在床的失能老人提供临时性替代护理服务，使原本身心疲惫、精神压抑的失能老人家属有个“喘息”机会。根据不同等级失能老人，分别实施一年5天到4周不等的长期照护服务，包括“上门”和“机构”两类，以缓解家庭成员照护压力。

总之，随着经济发展和人民生活水平提高，坚持以人为本，构建与我区经济社会快速发展相协调的社会养老服务体系、并形成可持续发展的运营模式，满足广大老年人多层次的养老需求，提高老年人晚年生活和生命质量，既是目前一项重要而紧迫的任务，又是一个需要长期思考研究和实践探索的课题。下一步，我们将加大力度，创新机制，促进养老工作上新台阶，走出一条适应具有地方特色、健康发展的养老新路子，为推进我市养老服务事业做出应有的贡献！